1. Tổn hại dây TK xoay (n. Radialis):1.1. Đặc điểm giải phẫu:Dây TK quay vì chưng rễ C7tạo nên, bóc tách ra từ thân nhì sau. Ở cánh tay, dây này chạy trong rãnh xoắn xương cánh tay, vòng từ bỏ sau ra trước nhằm vào rãnh cơ nhị đầu ngoài. Dây TK quay chia nhỏ ra 2 nhánh: nhánh chuyển vận và cảm giác.Nhánh vận động cho những cơ tam đầu cánh tay; cơ quay cánh tay nói một cách khác là cơ ngửa dài (tác dụng ngửa bàn tay nhưng đa số là vội cẳng tay vào cánh tay); cơ xoay nhất và cơ quay hai có chức năng duỗi cổ tay; cơ duỗi đốt 1 ngón tay; cơ ngửa ngắn ; cơ choạng dài ngón cái; cơ dạng lâu năm ngón cái; cơ trụ sau (cơ duỗi cổ tay trụ)1.2. Tác dụng sinh lý:Dây TK quay bỏ ra phối những động tác choạng cẳng tay; choãi cổ tay; duỗi đốt 1 các ngón tay cùng dạng ngón cái.1.3. Lý do tổn thương:+ Hay chạm mặt trong gãy thân xương cánh tay; gãy chỏm xương quay; gãy xương vẻ bên ngoài Monteggia (gãy xương trụ kèm không đúng khớp trụ-quay).+ do thầy thuốc tạo ra như tiêm, garo kéo dài; do phẫu thuật kết xương cánh tay.+ vị viêm; do gối đầu tay trong những khi ngủ.1.4. Triệu hội chứng lâm sàng:+ tổn thương dây TK quay sinh sống hõm nách:Bàn tay rũ cổ cò nổi bật (hình 1).

Anda sedang menonton: Thần kinh quay giải phẫu

*
Hình 1:Hình ảnh tổn yêu đương thần kinh quay và tín hiệu táchngửa bàn tay.Không duỗi được cổ tay với đốt 1 các ngón tay.- không dạng được ngón cái.- lúc đặt 2 lòng bàn tay áp tiếp giáp vào nhau rồi làm động tác bóc tách ngửa 2 bàn tay thì bàn tay bị liệt TK quay sẽ không còn ưỡn trực tiếp lên được mà lại gấp lại với trôi bên trên lòng bàn tay lành (do tổn hại cơ ngửa ngắn).- Mất bức xạ cơ tam đầu cánh tay và phản xạ trâm quay.- Rối loạn cảm giác mặt sau cánh tay, cẳng tay và rõ nhất là khe liên đốt bàn 1 với 2 nghỉ ngơi trước hố lào.- náo loạn dinh dưỡng bộc lộ phù mu bàn tay.+ tổn hại dây TK quay sinh sống 1/3 dưới xương cánh tay:Là địa điểm hay chạm mặt tổn yêu thương với biểu hiện lâm sàng như các triệu chứng tổn thương làm việc hõm nách cơ mà cơ tam đầu không trở nên liệt đề nghị duỗi được cẳng tay cùng còn sự phản xạ gân cơ tam đầu.+ tổn hại dây TK quay nghỉ ngơi 1/3 trên cẳng tay:Đây là nơi phân ra 2 nhánh đi lại và cảm giác, lúc tổn thương bộc lộ lâm sàng:- giạng cổ tay còn dẫu vậy yếu.- Không doãi được đốt 1 các ngón.- Rối loạn xúc cảm ở mu tay với phía lưng ngón tay cái.2. Tổn thương dây TK thân (n. Medialis):2.1. Đặc điểm giải phẫu:Dây TK thân được tạo nên bởi rễ C5, C6, C7, C8và D1. Dây tách bóc ra từ bỏ thân hai trên và thân hai dưới. Phân nhánh vận động cho các cơ gan tay lớn và gan tay bé, có chức năng gấp cổ tay; cơ sấp tròn cùng cơ sấp vuông tính năng sấp bàn tay; cơ gấp chung nông và cơ gấp chung sâu; cơ giun 1 với 2; cơ gấp ngón dòng ; cơ đối chiếu ngón cái. đưa ra phối xúc cảm lòng bàn tay, ngón I, ngón II, ngón III với nửa kế bên ngón IV. Phía mu tay từ đốt cuối cùng các ngón II, III , IV.2.2. Chức năng sinh lý:Dây TK giữa là dây của bàn tay có tác dụng cầm nắm, vội bàn tay vào cẳng tay; sấp bàn tay, cấp đốt 2 những ngón, vội vàng đốt 3 ngón trỏ cùng ngón giữa, vội vàng đốt 1 ngón loại và làm động tác đối chiếu.2.3. Vì sao tổn thương:Do vết thương vì chưng vật dung nhan nhọn; do gãy đầu bên dưới xương cánh tay hoặc đầu trên xương quay; vày thầy thuốc tạo ra như garo kéo dài; tai đổi thay trong mổ xoang nắn sai khớp khuỷu; vày tiêm thuốc bao gồm canxi ra ngoài tĩnh mạch sinh sống nếp khuỷu; bởi vì chèn ép mãn tính làm việc ống cổ tay (hội chứng ống cổ tay).2.4. Triệu hội chứng lâm sàng:+ Bàn tay mất kỹ năng cầm nắm: người bệnh không có tác dụng được đụng tác vắt vào thân vỏ chai rồi nhấc lên cao (hình 2).
*
Hình 2:Hình ảnh tổn thương rễ thần kinh giữa+ Không làm cho được cồn tác đối chiếu ngón mẫu với những ngón vì liệt cơ vội vàng ngón cái.+ Không gấp được ngón trỏ với ngón giữa: bảo người bị bệnh nắm bàn tay lại thì ngón trỏ với ngón giữa luôn duỗi thẳng trong những khi đó ngón IV và V vẫn vội vàng bình thường.+ Teo cơ ô tế bào cái, bàn tay gày guộc và ngón cái luôn áp gần cạnh vào ngón trỏ tạo cho tư thế rất dị của bàn tay gọi là “bàn tay khỉ ”.+ Rối loạn xúc cảm đau vùng dây TK đưa ra phối: mất hoặc tăng cảm giác đau làm việc lòng bàn tay và những ngón.+ rối loạn dinh dưỡng với thực vật: teo cơ ô tế bào cái; lòng bàn tay nhơm nhớp mồ hôi; xôn xao vận mạch, bàn tay tím tái khi thõng tay và trắng bợt khi giơ tay lên cao; teo da đề nghị đầu ngón tay nhỏ nhỏ, móng tay mờ đục dễ dàng gãy.3. Thương tổn dây TK trụ
(n. Ulnaris):3.1. Đặc điểm giải phẫu:Dây TK trụ được khiến cho bởi rễ C7, C8và D1; bóc ra tự thân nhì dưới và phân nhánh vận động cho những cơ trụ trước, 2 bó vào cơ gấp thông thường sâu; những cơ ô tế bào út; cơ liên cốt; cơ giun 4 với 5; cơ khép ngón loại và bó trong cơ ngửa ngắn ngón cái. Phân nhánh cảm giác cho toàn cục ngón út và nửa ngón nhẫn.3.2. Tác dụng sinh lý:Làm trọng trách gấp cổ tay; khép nhẹ bàn tay; dạng và khép các ngón; chạng đốt giữa và đốt cuối những ngón IV và V; vội đốt 1 ngón IV cùng V.3.3. Tại sao tổn thương:Chấn yêu quý gãy đầu dưới xương cánh tay; gãy đầu trên xương trụ; không nên khớp khuỷu; gãy phong cách Monteggia; tai biến đổi do phẫu thuật đặt lại khớp khuỷu hoặc garô kéo dài.3.4. Triệu triệu chứng lâm sàng:+ Bàn tay có tín hiệu “vuốt trụ”, biểu lộ đốt 1 ngón IV cùng ngón V duỗi, trong khi đó đốt 2 cùng 3 lại gấp (hình 3).
*
Hình 3:Hình ảnh bàn tay “vuốt trụ” vào tổn thương rễ thần kinh trụ.

Lihat lainnya: Những Bài Hát Mr Siro Sáng Tác, Những Bài Hát Của Nhạc Sĩ Mr Siro


+ Không làm cho được rượu cồn tác dạng với khép những ngón vì liệt cơ liên cốt.+ Không có tác dụng được động tác khép ngón cái (do liệt cơ khép ngón cái): cho người bị bệnh kẹp tờ giấy vào khe giữa ngón I và II ở hai tay rồi bảo người bệnh kéo căng tờ giấy, mặt tổn thương sẽ không giữ được tờ giấy.+ Teo cơ ô tế bào út.+ Teo những cơ liên cốt và teo cơ khép ngón cái. Mất cảm giác đau rõ ràng nhất là ngón út.